ਐਪਨੀਆ, ਹਾਈਪੋਪਨੀਆ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਪਨੀਆ ਦਾ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਨਾਲ ਕੀ ਸੰਬੰਧ ਹੈ?

ਐਪਨੀਆ, ਹਾਈਪੋਪਨੀਆ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਪਨੀਆ ਦਾ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਨਾਲ ਕੀ ਸੰਬੰਧ ਹੈ?

ਐਪਨੀਆ, ਹਾਈਪੋਪਨੀਆ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਪਨੀਆ ਦਾ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਨਾਲ ਕੀ ਸੰਬੰਧ ਹੈ?

ਇਹ ਬਿਮਾਰੀ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਅੰਗਰੇਜ਼ੀ ਵਿੱਚ "ਅਬਸਟਰਕਟਿਵ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਸਿੰਡਰੋਮ" (OSAS) ਅਤੇ ਤੁਰਕੀ ਵਿੱਚ "ਅਬਸਟਰਕਟਿਵ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਸਿੰਡਰੋਮ" (TUAS) ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਜਾਂ ਐਪਨੀਆ ਰੋਗ ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਵਿਗਾੜ ਹੈ ਜੋ ਨੀਂਦ ਦੌਰਾਨ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਤਕਲੀਫ਼ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਅਤੇ ਨੀਂਦ ਵਿਗਾੜ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ। ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਸਿੰਡਰੋਮ ਨੂੰ ਨੀਂਦ ਦੌਰਾਨ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 10 ਸਕਿੰਟਾਂ ਲਈ ਹਵਾ ਦਾ ਪ੍ਰਵਾਹ ਬੰਦ ਕਰਨ ਵਜੋਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਸਾਹ ਰੁਕਣ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕਾਰਬਨ ਡਾਈਆਕਸਾਈਡ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਵੱਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਨੀਂਦ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ, ਪਰ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਮਸ਼ਹੂਰ ਇੱਕ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਸਿੰਡਰੋਮ ਹੈ। ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਇੱਕ ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਸਿੰਡਰੋਮ ਰੋਗ ਹੈ ਜੋ ਕਈ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਵਿਗਾੜਾਂ ਦੇ ਸੰਯੁਕਤ ਪ੍ਰਭਾਵ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਡਾਕਟਰੀ ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ ਲਈ, ਇੱਕ ਟੈਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਨੀਂਦ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਾਪਦੰਡ ਮਾਪਦੇ ਹਨ. ਇਸ ਟੈਸਟ ਨੂੰ ਪੋਲੀਸੋਮਨੋਗ੍ਰਾਫੀ (PSG) ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਕੁਝ ਮਾਪਦੰਡ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਪਨੀਆ, ਹਾਈਪੋਪਨੀਆ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਪਨੀਆ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ, ਬਲਕਿ ਸਾਹ ਦੀਆਂ ਹੋਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਨ। ਇਹ ਸਾਹ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ ਹਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਦੂਜੇ ਤੋਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਥਿਤੀਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੀਆਂ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਪੋਲੀਸੋਮਨੋਗ੍ਰਾਫੀ ਦੌਰਾਨ ਕਿਹੜਾ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਕੀ ਹਨ? ਔਬਸਟਰਕਟਿਵ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਸਿੰਡਰੋਮ ਕੀ ਹੈ? ਸੈਂਟਰਲ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਸਿੰਡਰੋਮ ਕੀ ਹੈ? ਕੰਪਾਊਂਡ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਸਿੰਡਰੋਮ ਕੀ ਹੈ? ਐਪਨੀਆ ਕੀ ਹੈ? ਹਾਈਪੋਪਨੀਆ ਕੀ ਹੈ? ਹਾਈਪਰਪਨੀਆ ਕੀ ਹੈ? ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦੇ ਲੱਛਣ ਕੀ ਹਨ? ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਕੀ ਹਨ?

ਸਿੰਡਰੋਮ ਕੀ ਹੈ?

ਸਿੰਡਰੋਮ ਸ਼ਿਕਾਇਤਾਂ ਅਤੇ ਖੋਜਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਸੰਗ੍ਰਹਿ ਹੈ ਜੋ ਇੱਕ ਦੂਜੇ ਨਾਲ ਗੈਰ-ਸੰਬੰਧਿਤ ਜਾਪਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਜੋੜਨ 'ਤੇ ਇੱਕ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਕੀ ਹਨ?

  • ਅਬਸਟਰਕਟਿਵ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਸਿੰਡਰੋਮ
  • ਕੇਂਦਰੀ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਸਿੰਡਰੋਮ
  • ਮਿਸ਼ਰਿਤ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਸਿੰਡਰੋਮ

ਔਬਸਟਰਕਟਿਵ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਸਿੰਡਰੋਮ ਕੀ ਹੈ?

ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਉਪਰਲੇ ਸਾਹ ਦੀ ਨਾਲੀ ਵਿੱਚ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਅਤੇ ਹੋਰ ਟਿਸ਼ੂ ਆਰਾਮ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਤੰਗ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਘੁਰਾੜੇ ਆਉਂਦੇ ਹਨ। ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਸਾਹ ਰੁਕ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਜੀਭ, ਯੂਵੁਲਾ, ਗਲੇ ਅਤੇ ਤਾਲੂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹਨ। ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਐਪਨੀਆ ਨੂੰ ਅਬਸਟਰਕਟਿਵ ਜਾਂ ਅਬਸਟਰਕਟਿਵ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਸਿੰਡਰੋਮ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਬਲਾਕੇਜ ਕਾਰਨ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਦਿਮਾਗ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਇਸ ਕਮੀ ਨੂੰ ਸਮਝਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਨੀਂਦ ਦੀ ਡੂੰਘਾਈ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਸਾਹ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਕਾਰਨ ਵਿਅਕਤੀ ਚੰਗੀ ਨੀਂਦ ਨਹੀਂ ਸੌਂ ਸਕਦਾ।

ਅਬਸਟਰਕਟਿਵ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਛਾਤੀ (ਛਾਤੀ) ਅਤੇ ਪੇਟ (ਪੇਟ) ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਦੇਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਵਿਅਕਤੀ ਦਾ ਸਰੀਰ ਸਰੀਰਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਭੀੜ ਦੇ ਕਾਰਨ ਸਾਹ ਨਹੀਂ ਲੈ ਸਕਦਾ।

ਸੈਂਟਰਲ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਸਿੰਡਰੋਮ ਕੀ ਹੈ?

ਕੇਂਦਰੀ ਜਾਂ ਕੇਂਦਰੀ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਸਿੰਡਰੋਮ ਸਾਹ ਦੀ ਗ੍ਰਿਫਤਾਰੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਹੈ, ਜੋ ਇਸ ਤੱਥ ਦੇ ਕਾਰਨ ਅਨੁਭਵ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕੇਂਦਰੀ ਤੰਤੂ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਸਾਹ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਸਿਗਨਲ ਨਹੀਂ ਭੇਜਦੀ ਜਾਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਆਉਣ ਵਾਲੇ ਸਿਗਨਲਾਂ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੀਆਂ।

ਸੈਂਟਰਲ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ, ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਜਨ ਦਾ ਪੱਧਰ ਘੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਜਾਗਦਾ ਹੈ। ਰੋਗੀ ਜਾਗਣ ਜਾਂ ਉਤਸ਼ਾਹ ਦੀ ਮਿਆਦ ਨੂੰ ਰੁਕਾਵਟ ਵਾਲੇ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਨਾਲੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਯਾਦ ਰੱਖਦੇ ਹਨ।

ਹਾਲਾਂਕਿ ਰੁਕਾਵਟੀ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਛਾਤੀ (ਛਾਤੀ) ਅਤੇ ਪੇਟ (ਪੇਟ) ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਦੇਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਕੇਂਦਰੀ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਸਾਹ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਨਹੀਂ ਦੇਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਕੋਈ ਰੁਕਾਵਟ ਹੋਵੇ ਜਾਂ ਨਾ ਹੋਵੇ, ਵਿਅਕਤੀ ਦਾ ਸਰੀਰ ਸਰੀਰਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ। ਕੇਂਦਰੀ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਲਈ ਟੈਸਟਾਂ ਵਿੱਚ, “RERA”, ਯਾਨੀ ਛਾਤੀ ਅਤੇ ਪੇਟ ਦੀਆਂ ਹਰਕਤਾਂ ਦੇ ਮਾਪ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੇ ਹਨ।

ਸੈਂਟਰਲ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ (CSAS) ਰੁਕਾਵਟ ਵਾਲੇ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਆਮ ਹੈ। ਇਸ ਨੂੰ ਆਪਣੇ ਅੰਦਰ ਹੀ ਵਰਗੀਕ੍ਰਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਸੈਂਟਰਲ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦੀਆਂ ਕਈ ਕਿਸਮਾਂ ਹਨ, ਚੇਨ-ਸਟੋਕਸ ਸਾਹ ਲੈਣ ਕਾਰਨ ਕੇਂਦਰੀ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ, ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਹੋਰ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਵੀ ਵੱਖਰੇ ਹਨ।

ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਪੀਏਪੀ (ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਏਅਰਵੇਅ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ) ਇਲਾਜ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, ASV ਨਾਮਕ ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਯੰਤਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ PAP ਯੰਤਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ। ਡਿਵਾਈਸ ਦੀ ਕਿਸਮ ਅਤੇ ਮਾਪਦੰਡ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਡਿਵਾਈਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਇਲਾਜ ਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਤਰੀਕੇ ਹਨ. ਕੇਂਦਰੀ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨੂੰ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਅਨੁਸਾਰ ਸੂਚੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ:

  • ਆਕਸੀਜਨ ਥੈਰੇਪੀ
  • ਕਾਰਬਨ ਡਾਈਆਕਸਾਈਡ ਸਾਹ ਲੈਣਾ
  • ਸਾਹ ਦੇ stimulants
  • ਪੀਏਪੀ ਇਲਾਜ
  • ਫ੍ਰੇਨਿਕ ਨਰਵ ਉਤੇਜਨਾ
  • ਦਿਲ ਦੇ ਦਖਲ

ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕਿਹੜਾ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ ਅਤੇ ਰੋਗ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ.

ਕੰਪਾਊਂਡ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਸਿੰਡਰੋਮ ਕੀ ਹੈ?

ਮਿਸ਼ਰਿਤ (ਜਟਿਲ ਜਾਂ ਮਿਸ਼ਰਤ) ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਰੁਕਾਵਟੀ ਅਤੇ ਕੇਂਦਰੀ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦੋਵੇਂ ਇਕੱਠੇ ਵੇਖੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਅਜਿਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਬਸਟਰਕਟਿਵ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦੇ ਲੱਛਣ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਭਾਵੇਂ ਰੁਕਾਵਟ ਵਾਲੀ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਕੇਂਦਰੀ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦੇ ਲੱਛਣ ਅਜੇ ਵੀ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਸਾਹ ਦੀ ਗ੍ਰਿਫਤਾਰੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਬੇਅਰਾਮੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੇਂਦਰੀ ਐਪਨੀਆ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਫਿਰ ਰੁਕਾਵਟੀ ਐਪਨਿਆ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਜਾਰੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ।

ਐਪਨੀਆ ਕੀ ਹੈ?

ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੇ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬੰਦ ਹੋਣ ਨੂੰ ਐਪਨੀਆ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਸਾਹ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੁਕ ਜਾਵੇ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਨੀਂਦ ਦੌਰਾਨ, ਇਸ ਨੂੰ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਰੁਕਾਵਟ ਜਾਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਦਿਮਾਗੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਅਸਮਰੱਥਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਹਾਈਪੋਪਨੀਆ ਕੀ ਹੈ?

ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ, ਨਾ ਸਿਰਫ ਸਾਹ ਦਾ ਬੰਦ ਹੋਣਾ (ਐਪਨੀਆ) ਬਲਕਿ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਿੱਚ ਕਮੀ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਅਸੀਂ ਹਾਈਪੋਪਨੀਆ ਕਹਿੰਦੇ ਹਾਂ, ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।

ਸਾਹ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਵਿੱਚ ਇਸਦੇ ਆਮ ਮੁੱਲ ਦੇ 50% ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੋਣ ਨੂੰ ਹਾਈਪੋਪਨੀਆ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਨਾ ਸਿਰਫ ਐਪਨੀਆ, ਬਲਕਿ ਹਾਈਪੋਪਨੀਆ ਨੂੰ ਵੀ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਪੋਲੀਸੋਮਨੋਗ੍ਰਾਫੀ ਟੈਸਟ ਨਾਲ ਜੋ ਨੀਂਦ ਦੌਰਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਾਹ ਦੀ ਤਕਲੀਫ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 4 ਘੰਟੇ ਦੇ ਮਾਪ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਐਪਨੀਆ ਅਤੇ ਹਾਈਪੋਪਨੀਆ ਨੰਬਰ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।

ਜੇਕਰ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ 1 ਘੰਟੇ ਵਿੱਚ ਪੰਜ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਾਰ ਐਪਨੀਆ ਅਤੇ ਹਾਈਪੋਪਨੀਆ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਮਾਪਦੰਡ ਜੋ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ ਐਪਨੀਆ-ਹਾਈਪੋਪਨੀਆ ਸੂਚਕਾਂਕ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ AHI ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪੋਲੀਸੋਮੋਨੋਗ੍ਰਾਫੀ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਮਰੀਜ਼ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਾਪਦੰਡ ਉਭਰਦੇ ਹਨ. ਐਪਨੀਆ ਹਾਈਪੋਪਨੀਆ ਇੰਡੈਕਸ (AHI) ਇਹਨਾਂ ਪੈਰਾਮੀਟਰਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ।

AHI ਮੁੱਲ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਸੌਣ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੁਆਰਾ ਐਪਨੀਆ ਅਤੇ ਹਾਈਪੋਪਨੀਆ ਨੰਬਰਾਂ ਦੇ ਜੋੜ ਨੂੰ ਵੰਡ ਕੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, 1 ਘੰਟੇ ਵਿੱਚ ਏ.ਐਚ.ਆਈ. ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਜੇਕਰ ਟੈਸਟ ਲੈਣ ਵਾਲਾ ਵਿਅਕਤੀ 6 ਘੰਟੇ ਸੌਂਦਾ ਸੀ ਅਤੇ ਨੀਂਦ ਦੌਰਾਨ ਐਪਨੀਆ ਅਤੇ ਹਾਈਪੋਪਨੀਆ ਦਾ ਜੋੜ 450 ਸੀ, ਜੇਕਰ ਗਣਨਾ 450/6 ਵਜੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ AHI ਮੁੱਲ 75 ਹੋਵੇਗਾ। ਇਸ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਨੂੰ ਦੇਖ ਕੇ, ਵਿਅਕਤੀ ਵਿੱਚ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦਾ ਪੱਧਰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਉਚਿਤ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਹਾਈਪਰਪਨੀਆ ਕੀ ਹੈ?

ਸਾਹ ਬੰਦ ਹੋਣ ਨੂੰ ਐਪਨੀਆ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਸਾਹ ਦੀ ਡੂੰਘਾਈ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਨੂੰ ਹਾਈਪੋਪਨੀਆ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਾਹ ਦੀ ਡੂੰਘਾਈ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਹਾਈਪਰਪਨੀਆ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਹਾਈਪਰਪਨੀਆ ਡੂੰਘੇ ਅਤੇ ਤੇਜ਼ ਸਾਹ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਜੇ ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀ ਡੂੰਘਾਈ ਪਹਿਲਾਂ ਵਧਦੀ ਹੈ, ਫਿਰ ਘਟਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਰੁਕ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਸਾਹ ਚੱਕਰ ਦੁਹਰਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਨੂੰ ਚੇਨ-ਸਟੋਕਸ ਸਾਹ ਲੈਣਾ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਚੇਨ-ਸਟੋਕਸ ਸਾਹ ਅਤੇ ਕੇਂਦਰੀ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਸਿੰਡਰੋਮ ਅਕਸਰ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਅਜਿਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ BPAP ਯੰਤਰ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲ ਦਬਾਅ ਦੀਆਂ ਲੋੜਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਦੇ ਯੋਗ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ।

ਬੇਲੋੜੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਚ ਦਬਾਅ ਵਧੇਰੇ ਐਪਨੀਆ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਮਰੀਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਲੋੜੀਂਦਾ ਦਬਾਅ ਡਿਵਾਈਸ ਦੁਆਰਾ ਹੇਠਲੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. BPAP ਯੰਤਰ ਜੋ ਇਹ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਉਹ ਯੰਤਰ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ASV (ਅਡੈਪਟਿਵ ਸਰਵੋ ਵੈਂਟੀਲੇਸ਼ਨ) ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦੇ ਲੱਛਣ ਕੀ ਹਨ?

ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ, ਘੁਰਾੜੇ, ਥਕਾਵਟ, ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਚਿੜਚਿੜਾਪਨ, ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ, ਭੁੱਲਣਾ, ਇਕਾਗਰਤਾ ਵਿਕਾਰ, ਸਵੇਰ ਦਾ ਸਿਰ ਦਰਦ, ਬੇਕਾਬੂ ਚਰਬੀ, ਨੀਂਦ ਦੌਰਾਨ ਪਸੀਨਾ ਆਉਣਾ, ਵਾਰ-ਵਾਰ ਪਿਸ਼ਾਬ ਆਉਣਾ, ਦਿਲ ਵਿੱਚ ਜਲਨ ਵਰਗੀਆਂ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦੇ ਲੱਛਣ ਹਨ।

ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਉਸਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੇ ਲੋਕਾਂ ਦੇ ਜੀਵਨ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਗੰਭੀਰਤਾ ਨਾਲ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਸਦੇ ਲਈ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਇਲਾਜ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਹਨ, ਪਰ ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਸਾਹ ਲੈਣ ਵਾਲੇ ਯੰਤਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਪੀਏਪੀ ਡਿਵਾਈਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ PAP ਯੰਤਰ ਹਨ:

  • CPAP ਡਿਵਾਈਸ
  • OTOCPAP ਡਿਵਾਈਸ
  • BPAP ਡਿਵਾਈਸ
  • BPAP ST ਡਿਵਾਈਸ
  • BPAP ST AVAPS ਡਿਵਾਈਸ
  • OTOBPAP ਡਿਵਾਈਸ
  • ASV ਡਿਵਾਈਸ

ਉੱਪਰ ਦੱਸੇ ਗਏ ਸਾਰੇ ਯੰਤਰ ਅਸਲ ਵਿੱਚ CPAP ਯੰਤਰ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਦੇ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਫੰਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਉਪਕਰਣ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਦਾ ਕੰਮ ਸਮਾਨ ਹੈ, ਪਰ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਰ ਇੱਕ ਯੰਤਰ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਸਾਹ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਡਿਵਾਈਸ ਦੀ ਕਿਸਮ ਅਤੇ ਮਾਪਦੰਡ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਕਿਸਮ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ 4 ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਬੀਪੀਏਪੀ ਕਿਸਮਾਂ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ:

  • ਮੋਟਾਪੇ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹਾਈਪੋਵੈਂਟਿਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ
  • ਜਦੋਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਬਿਮਾਰੀ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸੀ.ਓ.ਪੀ.ਡੀ
  • ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਜੋ CPAP ਅਤੇ OTOCPAP ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ
  • ਚੀਨੇ-ਸਟੋਕਸ ਸਾਹ ਲੈਣ ਜਾਂ ਕੇਂਦਰੀ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ

ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਕੀ ਹਨ?

ਜੇਕਰ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦਾ ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ, ਤਾਂ ਇਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਮੌਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਦਿਲ ਦੀ ਤਾਲ ਵਿੱਚ ਵਿਘਨ, ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ, ਦਿਲ ਦਾ ਵਾਧਾ, ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ, ਸਟ੍ਰੋਕ, ਜਿਨਸੀ ਅਸੰਤੁਸ਼ਟਤਾ, ਮੋਟਾਪਾ, ਨਾੜੀ ਰੁਕਾਵਟ, ਅੰਦਰੂਨੀ ਅੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਲੁਬਰੀਕੇਸ਼ਨ, ਕੰਮ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਵਿੱਚ ਕਮੀ, ਸਮਾਜਿਕ ਜੀਵਨ ਵਿੱਚ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ, ਆਵਾਜਾਈ ਦੁਰਘਟਨਾਵਾਂ, ਉਦਾਸੀ, ਖੁਸ਼ਕ ਮੂੰਹ, ਸਿਰ ਦਰਦ, ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹਾਈਪਰਐਕਟੀਵਿਟੀ, ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ, ਪਲਮਨਰੀ ਹਾਈਪਰਟੈਨਸ਼ਨ, ਤਣਾਅ, ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਤਣਾਅ ਵਰਗੀਆਂ ਕਈ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਟ੍ਰੈਫਿਕ ਹਾਦਸਿਆਂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ 8 ਗੁਣਾ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਜੋਖਮ 100 ਪ੍ਰੋਮਿਲ ਅਲਕੋਹਲ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦੇ ਬਰਾਬਰ ਹੈ। ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਘੁਰਾੜੇ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ 4 ਗੁਣਾ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ 10 ਗੁਣਾ ਵਧਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

ਕਮਿਊਨਿਟੀ ਵਿੱਚ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦੀ ਵੰਡ ਕੀ ਹੈ?

ਮਾਹਰ ਦੱਸਦੇ ਹਨ ਕਿ 2% ਔਰਤਾਂ ਅਤੇ 4% ਮਰਦਾਂ ਨੂੰ ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਦਰਾਂ ਦਰਸਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਇਹ ਬਿਮਾਰੀ ਦਮਾ ਅਤੇ ਸ਼ੂਗਰ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਹੈ।

ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਵਿੱਚ ਵੇਰਵੇ ਕੀ ਹਨ?

ਸਲੀਪ ਐਪਨੀਆ ਦੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਦੇ ਨਾਲ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਅਰਜ਼ੀ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਸਲੀਪ ਲੈਬਾਰਟਰੀ ਵਿੱਚ 1 ਜਾਂ 2 ਰਾਤਾਂ ਲਈ ਮੇਜ਼ਬਾਨੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਇੱਕ ਨੀਂਦ ਦਾ ਡਾਕਟਰ ਜਾਂ ਨਿਊਰੋਲੋਜਿਸਟ ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਅਤੇ ਨੁਸਖ਼ਿਆਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਉਪਕਰਣ ਅਤੇ ਦਬਾਅ ਮੁੱਲ ਤਿਆਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਰਿਪੋਰਟ ਇੱਕ ਕਮੇਟੀ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ (ਸਿਹਤ ਬੋਰਡ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ) ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਿਸ 'ਤੇ ਇੱਕ ਤੋਂ ਵੱਧ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਹਸਤਾਖਰ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਇੱਕ ਡਾਕਟਰ ਦੁਆਰਾ ਹਸਤਾਖਰ ਕੀਤੇ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਡਾਕਟਰ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਰਿਪੋਰਟ ਵਿੱਚ, ਨੀਂਦ ਲੈਬਾਰਟਰੀ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਰਾਤ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ ਲਿਖੇ ਗਏ ਹਨ। ਇਹ ਰਿਪੋਰਟ ਟਾਈਟਰੇਸ਼ਨ ਟੈਸਟ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਦੇਖ ਕੇ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਰਿਪੋਰਟ ਦੇ ਸਿੱਟਾ ਭਾਗ ਵਿੱਚ, ਚਿਕਿਤਸਕ ਦੱਸਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਕਿਹੜੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਕਿਹੜੀ ਡਿਵਾਈਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੇਗਾ।

ਵੈਂਟੀਲੇਟਰਾਂ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਦਾ ਟੀਚਾ snoring, arousals, apneas, hypopneas, ਅਤੇ ਆਕਸੀਜਨ ਦੀ ਕਮੀ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨਾ ਹੈ।

ਟਿੱਪਣੀ ਕਰਨ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਹੋਵੋ

ਕੋਈ ਜਵਾਬ ਛੱਡਣਾ

ਤੁਹਾਡਾ ਈਮੇਲ ਪਤਾ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਨਹੀ ਕੀਤਾ ਜਾ ਜਾਵੇਗਾ.


*